Endokrin yaşlanması salgı bezine özgüdür. Bir istisna dışında, yaşa bağlı endokrin değişiklikler, örneğin geç başlangıçlı hipogonadizm gibi yaşla ilişkili endokrin bazlı bozuklukların prevalansı gibi oldukça değişkendir. Bunun tek istisnası, yumurtalık östrojeninin ve progesteron üretiminin kesilmesi olan menopozdur, kadın üreme işlevini sonlandıran bir kayıptır. Yaşa bağlı endokrin değişikliklerin çoğu, örneğin konsantrasyonların, reseptörlerin, duyarlılığın ve işlevlerin azalması olarak karakterize edilir. Bunun aksine, prostat bezi iyi huylu bir hiperplazi üreterek büyümeye devam eder ve adrenal steroid konsantrasyonu gerekenden daha uzun bir süre yüksek kalır. Yüksek kortizol seviyeleri, kanser de dahil olmak üzere çeşitli hastalıklara karşı savunmasızlıkla ilişkilidir. Yaşlılarda hormonal eksikliklerin kanıtı, bazılarına hormon replasmanının gerekli olduğunu ve bu nedenle yaşlanma önleyici olabileceğini öne sürmüştür. Ancak bu kanıtlanmamıştır. Klasik menopoz semptomlarının giderilmesi için hormon tedavisi (HT) kısa vadede (birkaç yıl) güvenlidir ve etkilidir, ancak uzun süreli kullanım tartışmalıdır. Büyüme hormonu, testosteron ve melatonin değişiklikleri ile ilgili HT ile ilgili güvenlik ve etkinlik çalışmaları yapılmamıştır ve bu hormonlarla antiaging tedavi erken kabul edilir (Gilder, 2016: 275).
Orta yaştaki üreme yaşlanması (insanlarda 51 yaş civarında), insanlarda ortaya çıkan, ancak yakın akraba türlerde olmayan benzersiz bir fenomendir. Alberts ve diğerleri tarafından bir analize göre (2013), sanayileşmenin yaşam süresi üzerindeki etkilerinden yoksun Güney Afrika’nın Kalahari Tatlısındaki avcı-toplayıcıların İnsanlarda orta yaştaki kısırlık ve üreme kaybının hızlandırılmış hızı onlardan farklıdır ve doğurganlık düşüşü ölüm oranlarına uyan insan olmayan primatlarda norm değildir, yani ölüm zamanına yakın yaşlarda ürerler. Kadınlarda doğurganlığın diğer organ sistemlerinde yaşlanmadan daha hızlı azalmasının nedeni bir muammadır.
Rance’e (2009) göre, “Yumurtaların azalması, kadınlarda menopozun kritik belirleyicisidir.” Kadınlar, zamanla yavaş yavaş dejenere olan bir buçuk ila bir milio primordial foliküler hücre ile hayata başlarlar. Foliküler hücrelerin kaybolmasıyla birlikte E2 ve P üretimi durur ve hipofiz ve hipotalamusa negatif geri besleme inhibisyonunun bozulmasına neden olur. Bu düzensizliğin sonucu iki katlıdır: FSH, LH ve GnRH artık engellenmez ve seviyeleri artar ve E2 ve P’ye bağımlı dokular için hasta olan E2 ve P değerlerinin kaybı, örneğin tüm üreme dokuları da beyin, karaciğer, kemik, deri ve diğerleri gibi Menopozda dolaşımdaki E / P kaybı ile vajinal epitel, rahim ağzı, rahim, yumurta kanalı ve yumurtalıklar dahil üreme dokuları atrofiye (boyutta küçülme) uğrar. Rahim (endometriyum) zarında atrofiler vardır, ancak bazı çalışmalara göre hormonal “gençleşme” ve daha sonraki yaşamda döllenmiş bir yumurtanın olası implantasyonu için potansiyel yıllarca korunmaktadır (Rance, 2009: 120).
Başlangıçta perimenopozal fazda ortaya çıkan menopozun en belirgin etkilerinden biri, “sıcak basmaları”, “gece terlemeleri” veya “kızarma” olarak tanımlanan vasküler veya vazomotor işlev bozukluğudur. Flushing kelimesi, vasküler düzensizlikler çoğunlukla uzun süreli olduğu için tercih edilir. Kızarıklıklar, yoğun sıcaklık hissi, rahatsız edici terleme ve / veya istenmeyen hisler olarak tanımlanır. Sıcak basmaları kadınların% 60’ında orta ila şiddetli,% 20’sinde hafif ve% 20’sinde yoktur ve 5 yıl veya daha uzun süre devam edebilir. HT genellikle sıcak basmaları azaltmada veya baskılamada etkilidir, ancak ilişkili bir kanser riski nedeniyle kısa süreli kullanım için önerilir. Kilo kaybı, sigarayı bırakma ve düşük ortam sıcaklıklarında bir miktar sıcak basması rahatlaması yaşanır. Çuha çiçeği yağı, soya ve karayılan otu gibi reçetesiz satılan ilaçlar, kısa vadeli etkinlikleri sorgulanabilir ve uzun vadeli güvenlikleri bilinmediği için önerilmez (Gilder, 2016: 281).
Bazı veriler hipotalamustaki E2 dalgalanmasının (ve diğer faktörlerin) normal olarak algılanan sıcaklık aralığını daralttığını gösterse de vazomotor kızarma mekanizması bir sır olarak kalır. Bu nedenle, vücut sıcaklığındaki hafif bir artış (normalden daha küçük), ısı kaybını kolaylaştırmak için cilde artan kan akışıyla ilişkili bir terleme tepkisine neden olur. En sık görülen ikinci menopoz şikayeti vajinal ve vulvovajinaldir. E2 eksikliği vajinal epitel örtüyü inceltir ve yenilenme hızını azaltır, öyle ki hücrelerin pul pul dökülmesi sonunda vajinal pH’ı artırır ve bakteri infiltrasyonuna izin verir. Bu değişiklikler kuruluk, ağrı, kaşıntı, ağrılı ilişki ve enfeksiyonlara yol açar. Tedavi, düşük dozlu sistemik veya lokal HT’yi içerebilir. Östrojen, normal kemik oluşumu için gerekli olan birkaç faktörden biridir (osteogenez olarak adlandırılır) ve beklendiği gibi, menopozdan sonra kemik mineral yoğunluğu azalır. Buna ek olarak postmenopozal dönemde cilt yaşlanması ve saç dökülmesi belirgin hale gelir (Ortman, 2012: 320).
***********************************************************************************************************************************
Sizin veya sevdiğiniz bir yakınınızın gerontolojik danışmanlığa ihtiyacı olduğunu düşünüyorsanız destek almak adına bize başvurabilirsiniz. Ücretsiz deneme seansı ve ayrıntılı bilgi için bize yazının altındaki formu doldurarak veya Whatsapp tuşumuzu kullanarak ulaşabilirsiniz.
***********************************************************************************************************************************
