Vücut kompozisyonundaki fizyolojik değişiklikler ileri yaşlarda fiziksel performansı etkileyebilir. Yağsız kütle ve özellikle apendiküler kas kütlesi, yaşlanma ile nicel ve nitel değişikliklere uğrar.
İskelet kası kütlesindeki azalmanın 40 ila 70 yaş arasında her 10 yılda bir %8 olduğu tahmin edilmektedir, bundan sonra bu fenomen her on yılda bir %15 veya daha fazla kayıpla hızlanıyor gibi görünmektedir. Bu sonuçta 20 ve 60 yaşlarındaki bireyler arasında kas hacminde kabaca %40’lık bir farka yol açar
Bu değişiklikleri etkileyebilecek faktörlerden bazıları, yetersiz diyet protein alımı, oksidatif stres, D vitamini eksikliği, hormonal düzensizlik (düşük GH, IGF-1 ve androjen seviyeleri ile) ve inflamatuar durumları içerir
Kas kütlesi kaybı özellikle, kaybolabilen veya kısmen yavaş kasılan kas lifleri (tip I) ile değiştirilebilen hızlı kasılan glikolitik kas lifleri (tip IIb) ile ilgilidir. Bu dönüşüm, kasın enerji metabolizmasını ve fiziksel performansını etkiler, çünkü tip II lifler, uzun süreli dayanıklılık gerektiren aktivitelerde değil, güç ve hız gerektiren kısa egzersizlerde yer alır
Kas kütlesindeki yaşa bağlı azalmayı ve buna bağlı kas fonksiyonundaki düşüşü tanımlamak için Rosenberg, ilerleyici hareketlilik bozukluğu ve fiziksel performans kaybı ile karakterize bir durum olan “sarkopeni” terimini kullanmıştır.
Yağsız kütle gibi, yağ da yaşlanmayla birlikte tuhaf fizyolojik değişikliklere uğrar. Yağ dokusu oranı, genç insanlara göre %10 daha fazla vücut yağı bildiren yaşlı insanlarda artma eğilimindedir. Yaşlı insanların yağ kütlesi esas olarak viseral katmanda birikme eğilimindedir, olumsuz metabolik ve kardiyovasküler sonuçlarla ilişkili hormonal ve inflamatuar yollar oluşturur ve bu nedenle dayanıklılıklarını ve fiziksel performanslarını sınırlar. Daha ileri yaşlarda, yağ dokusu ayrıca kas liflerine sızma eğilimi gösterir, böylece yük ve lipotoksisite mekanizmaları yoluyla kas kaybını hızlandırır. Biyoelektrik empedans analizi ile bu değişimler bulunabilir.
Yaşlandıkça enerji azalıyor mu?
Dinlenme metabolik hızı, temel vücut fonksiyonlarını bir dinlenme durumunda sürdürmek için gereken enerjiyi temsil eder. Kalorimetrik bir yöntem kullanılarak, toplam günlük enerji harcamasının yaklaşık %50-65’i kadar olduğu tahmin edilmektedir.
Dinlenme metabolik hızı, esas olarak vücut kompozisyonundaki değişiklikler (ve özellikle yağsız kütledeki azalma) ve aynı zamanda doku enerji metabolizmasındaki değişiklikler nedeniyle yaşlanma ile kademeli olarak azalır
Özellikle iskelet kası metabolizması, dinlenme metabolik hızını etkileyen en ilgili faktörlerden biri olarak kabul edilmiştir Bununla birlikte, vücut kompozisyonunun zaman içinde dinlenme metabolik hızının düşüşü üzerindeki etkisinden bağımsız olarak, yaşlanmanın kendi başına etkisi, %4,6 azalmaya sebep olmaktadır
Ayrıca, diğer faktörler, yaşlı insanlarda istirahat enerji harcamasının yanı sıra yaş ve yağsız kütle oranını etkilemeye katkıda bulunabilir. Rehabilitasyona tabi tutulan hastalar, aslında, sıklıkla çeşitli komorbiditelerden muzdariptir ve nörohormonal düzensizlik, açlık, hareket sorunları ve vücut ısısı değişiklikleri geçmişine sahiptir – tüm değişkenler dinlenme metabolizma hızını etkileyebilir.
Bu nedenle, herhangi bir rehabilitasyon programına başlamadan önce bu faktörlerin dikkate alınması gerekir. Rehabilitasyon altındaki hastalar için yeterli enerji alımını sağlamak için fiziksel egzersizin bireyin dinlenme metabolizma hızını ve günlük enerji gereksinimini artırmadaki potansiyel etkisi de dikkate alınmalıdır.
Yaşlanmada Maksimum Aerobik Kapasite ve Metabolik Eşdeğer
Maksimal aerobik kapasite (VO2max), bir kardiyorespiratuar sistemin egzersiz sırasında başa çıkabileceği en yüksek oksijen alımı ve periferik dokuya dağılımıdır ve daha fazla çaba sarf edilse bile bunun ötesinde bir artış olmaz.
Dinleme metabolizma hızında olduğu gibi, VO2max değerleri de yaş, cinsiyet, vücut kompozisyonu ve antrenman gibi çok sayıda faktörden etkilenebilir.
Yaşlanmanın, kardiyopulmoner zindelik ve egzersiz davranışına bağlı olarak ve aynı zamanda nedeniyle, 50 yaşından sonra her on yılda bir %10 oranında düşebilen VO2max üzerinde güçlü bir etkisi vardır -ilgili kas lifi kaybı ve oksidatif fonksiyonda azalma ile birlikte iskelet kası kütlesindeki ilgili değişikliklerde dikkate alınmalıdır
Klinik amaçlar için fiziksel aktivitenin bireysel toleransını ifade etmek için daha standartlaştırılmış bir kardiyopulmoner performans indeksi, yani metabolik eşdeğerler (MET’ler), iş metabolik hızı ve DMH arasındaki oran olarak tanımlanmıştır.
Maksimum iş yükü altında, bu ölçü, bir bireyin enerji metabolizmasının, vücudun ihtiyaçlarını maksimum çabayla karşılamak için kaç kez artırılabileceğini ifade eder. Genç yetişkinler yaklaşık 11 MET değerine ulaşırken, yaşlı insanlar genellikle orta düzeyde bir fiziksel aktivite düzeyi ile uyumlu 6-8 MET değerlerine ulaşır
Maksimum çabada MET’lerdeki azalma, 40 yaşından itibaren başlar ve belirli subklinik koşullar veya hareketsiz bir yaşam tarzı ile hızlanır
Yaşlı insanlarda MET’leri ölçmek, vücut kompozisyonunda ve enerji metabolizmasında yaşa bağlı değişiklikleri hesaba katmasa da , bunların kullanımı, bireyin egzersiz toleransının ve kardiyorespiratuar rezervlerin tahminini kolaylaştırabilir.
Maksimum oksijen alımındaki düşük MET sayısından yola çıkarak, egzersiz için düşük kapasite, kardiyovasküler hastalık ve mortalitenin önemli bir göstergesidir ve her 1 MET artışı %10 daha düşük mortalite riskine karşılık gelir Bu nedenle aerobik kapasite, yaşlı insanlar için güvenli rehabilitasyon programları planlanırken dikkate alınması gereken bir diğer faktördür.
**********************************************************************************************************************************
Sizin veya sevdiğiniz bir yakınınızın gerontolojik danışmanlığa ihtiyacı olduğunu düşünüyorsanız destek almak adına bize başvurabilirsiniz. Ücretsiz deneme seansı ve ayrıntılı bilgi için bize yazının altındaki formu doldurarak veya Whatsapp tuşumuzu kullanarak ulaşabilirsiniz.
***********************************************************************************************************************************
