Çocukluk, hızlı nöro‐gelişimsel değişimlerin yaşandığı, kişiliğin ve temel inançların şekillendiği kritik bir dönemdir. Bu dönemde ortaya çıkan psikolojik bozukluklar—dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğundan (DEHB) kaygı bozukluklarına, otizm spektrum bozukluğundan davranım bozukluklarına kadar—yalnızca çocuğun akademik ve sosyal performansını değil, ileri yaşlardaki ruhsal dayanıklılığını da derinden etkiler. Erken tanı ve kapsamlı müdahaleprogramları bu nedenle hayati önem taşır.
Çocuklarda En Sık Görülen Psikolojik Bozukluklar
Bozukluk | Temel Belirtiler | Yaygın Eşlik Eden Sorunlar | Ortalama Tanı Yaşı |
---|---|---|---|
DEHB | Dikkat dağınıklığı, dürtüsellik, aşırı hareketlilik | Akademik güçlük, davranış problemleri | 6–9 |
Kaygı Bozuklukları | Sürekli endişe, somatik yakınmalar, kaçınma | Okul reddi, uyku sorunları | 7–12 |
Depresyon | Sürekli mutsuzluk, ilgi kaybı, irritabilite | Düşük özsaygı, sosyal izolasyon | 10–14 |
Otizm Spektrum | Sözel/sözel olmayan iletişimde zorlanma, sınırlı ilgi alanı | Duyusal hassasiyet, davranış tekrarı | 2–5 |
Davranım Bozuklukları | Kuralları ihlal, saldırganlık, yıkıcı davranış | Madde kullanımı riski, akademik devamsızlık | 10–16 |
Erken Tanıda Kritik Göstergeler
-
Gelişimsel Sapmalar
-
Dili akranlarından anlamlı biçimde geç kullanma
-
Sosyal gülümsemenin 6. aya kadar yokluğu
-
-
Akademik Alarm İşaretleri
-
Okul başarısında ani düşüş
-
Öğretmen raporlarında sürekli odaklanma sorunu
-
-
Davranışsal Uyarılar
-
Aşırı öfke nöbetleri, agresyon
-
Devamlı kural çiğneme veya yalan söyleme
-
-
Duygudurum Değişimleri
-
İnatçı mutsuzluk, ağlama krizleri
-
Ani ve yoğun kaygı atakları
-
-
Somatik Yakınmalar
-
Nedeni açıklanamayan baş-karın ağrıları
-
Sık sık okula gitmek istememe
-
Tanı Süreci
-
Aile ve Öğretmen Görüşmeleri – Çocuğun farklı ortamlardaki davranışı hakkında çapraz veri sağlar.
-
Standardize Testler – WISC-V, Conners, CBCL gibi ölçekler semptom profilini objektif kılar.
-
Gözlemsel Değerlendirme – Klinik oyun oturumu, sosyal etkileşim testi vb.
-
Tıbbi Taramalar – Tiroid fonksiyon testleri, nörolojik kontroller; organik nedenleri dışlama.
Müdahale Yaklaşımları
1. Psikoeğitim
-
Aile eğitim programları: Bozukluğun doğasını, tetikleyicileri ve yönetim stratejilerini öğretir.
-
Öğretmen atölyeleri: Sınıf içi davranış planı, bireyselleştirilmiş eğitim programı (BEP).
2. Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT)
-
Kaygı ve depresyon için kanıta dayalı ilk basamak.
-
Çocuğun düşünce-duygu-davranış döngüsünü somut örneklerle yeniden yapılandırır.
3. Oyun Terapisi
-
Özellikle 3-10 yaş arası; sembolik oyun yoluyla duygu düzenleme öğretir.
4. İlaç Tedavisi
-
DEHB: Metilfenidat, atomoksetin
-
Depresyon: Çocuk-ergen dozlarına uyarlanmış SSRI’lar
-
Ağır kaygı: Kısa süreli anksiyolitikler + terapi
İlaç kararı, mutlaka çocuk psikiyatrı tarafından kapsamlı risk-fayda analiziyle verilmelidir.
5. Aile Terapisi
-
İletişim kalıplarını iyileştirir, ebeveyn tutumlarını düzenler, yüksek eleştirel ortam stresini azaltır.
6. Okul Tabanlı Müdahaleler
-
Bireysel rehberlik, sosyal beceri grup çalışmaları, pozitif davranış destek sistemleri.
Multidisipliner Takip Modeli
-
Psikiyatrist – Tanı ve farmakolojik tedavi
-
Psikolog/Psikoterapist – Terapötik müdahale
-
Özel Eğitim Uzmanı – Öğrenme desteği, BEP koordinasyonu
-
Diyetisyen – DHA, demir, çinko gibi besin takviyeleri
-
Sosyal Hizmet Uzmanı – Aile içi risk faktörlerinin yönetimi
Bu ekibin düzenli vaka toplantıları, çocuğun ihtiyaçlarına dinamik yanıt sağlar.
Sonuç: Erken Müdahalenin Uzun Vadeli Kazancı
Erken tanı konulan ve bütüncül yaklaşımla desteklenen çocuklar, akademik başarıdan sosyal becerilere, özsaygıdan yaşam doyumuna kadar pek çok alanda akranlarını yakalayabilir, hatta geçebilir. Ayrıca ruhsal bozuklukların yetişkinlikte kronikleşme riski dramatik biçimde azalır. Okul, aile ve sağlık profesyonellerinin iş birliği, çocuğun potansiyelini tam anlamıyla gerçekleştirebilmesinin anahtarıdır.