Psikolojik bozukluklar dünya genelinde her sekiz kişiden birini etkilerken, hastalığın oluşturduğu olumsuz sonuçların önemli bir kısmı bizzat hastalığın kendisinden değil, damgalama (stigma) süreçlerinden kaynaklanır. Stigma, bireyi “öteki” ilan eder; çalışma, barınma, eğitim ve sağlık hizmetlerine eşit erişim hakkını zedeler, tedaviye başvuru oranlarını düşürür, kendine zarar ve intihar riskini yükseltir. Bu yazıda psikiyatrik damgalamanın tarihsel kökeni, toplumsal ve bireysel etkileri, medyanın rolü, kanıta dayalı önleme stratejileri ve politika önerileri ele alınmaktadır.
1. STİGMA NEDİR?
-
Kamusal Stigma: Toplumun ruhsal hastalığı olan bireylere yönelik olumsuz inanç, önyargı ve ayrımcı davranışlarının tamamıdır.
-
Kendine Yönelik Stigma: Bireyin bu önyargıları içselleştirerek “Ben tehlikeliyim, değersizim, işe yaramam” biçiminde kendini damgalamasıdır.
-
Yapısal Stigma: Yasalar, politikalar ve kurumsal uygulamalar düzeyinde ayrımcılığı pekiştiren engeller; işe alım, sigorta, barınma, askerlik vb.
2. STİGMANIN KÖKENLERİ
-
Tarihsel Miras – Orta Çağ’da “cin çarpması” söylemi, 19. yy akıl hastanelerindeki kötü muameleyi meşrulaştırdı.
-
Medya Kalıpları – Şiddet haberlerinde “akli dengesi bozuk saldırgan” alt başlıkları; sinemada katil–akıl hastası eşitlemesi.
-
Dil Kullanımı – “Deli”, “manik”, “şizofrenik davranmak” gibi etiketleyici gündelik ifadeler.
-
Yanlış İnançlar – “Ruhsal hastalık bulaşıcıdır”, “İlaç içen herkes zombidir”, “Terapiden fayda yoktur” vb. mitler.
3. STİGMANIN SONUÇLARI
Alan | Damgalamanın Etkisi |
---|---|
Sağlık | Tedavi gecikmesi, ilaç uyumsuzluğu, yoğun kendine zarar davranışları |
Ekonomi | İş gücü kaybı, düşük istihdam, yüksek yoksulluk riski |
Eğitim | Okul terk, zorbalık, burs/konaklama ayrımcılığı |
Sosyalleşme | Romantik ilişki zorlukları, yalnızlık, sosyal izolasyon |
Hukuk | Vesayet kararlarında keyfilik, ehliyet–silah ruhsatı engelleri |
4. STİGMAYI BESLEYEN MEKANİZMALAR
-
Tehlikelilik Yanılgısı: Şizofreni ve bipolar bozukluğu olan bireylerin şiddete meyilli olduğu inancı.
-
Tanı Gizleme Dürtüsü: “Anlarsalar işten atarlar” korkusu.
-
Kültürel/Relijyöz Etiketler: Hastalığı “zayıf iman”, “cin musallatı” gibi inançlarla açıklama.
-
Kendini Damgalama Döngüsü: İçselleştirilmiş utanç → özgüven düşüşü → sosyal kaçınma → destek eksikliği → klinik kötüleşme.
5. ÖNLEME STRATEJİLERİ
5.1. Bilgi Odaklı Müdahaleler
-
Ruh Sağlığı İlk Yardım Eğitimi: 8 saatlik modül; öğretmen, polis, işyeri koçu, imam gibi “ilk temas” gruplarına.
-
Okul Müfredatı Eklemesi: Lise sağlık derslerine “zihinsel hastalığın biyopsikososyal modeli” ünitesi.
5.2. Temas Odaklı Programlar
-
“Eş–destekçi” rol modeller: Tedavide iyileşme göstermiş bireylerin deneyim paylaşımı.
-
“Tek masada öğle yemeği” kampanyaları: Kurum çalışanını ruhsal hastalık deneyimi olan biriyle eşleştirerek önyargıyı kırma.
5.3. Medya Rehberliği
-
RTÜK ve basın birliği etik ilkesi: Haberlerde tanı ifşasına sınırlama, duyarlı dil kılavuzu.
-
Pozitif temsil projeleri: Dizi–film danışmanlığı, “ruh sağlığı elçisi” influencer kampanyaları.
5.4. Hukuki–Kurumsal Reform
-
Antidiskriminasyon Yasası: Ruhsal engelliye karşı ayrımcılığı açıkça tanımlayıp yaptırım.
-
İşyeri Politika Seti: Gizli erişilebilir ruh sağlığı hizmeti, makul düzenleme (flexible çalışma, sessiz oda).
-
Sigorta Kapsamı: Psikoterapi seanslarında geri ödeme tavanını yükseltmek.
5.5. Dijital Platform İyileştirmeleri
-
Algoritmik uyarı: Sosyal medyada “deli”, “şizo” gibi hakaretleri filtreleyen otomatik sistem.
-
Online psikoeğitim dizileri, podcast’ler, VR empati simülasyonları (ör. şizofrenide halüsinasyon deneyimi).
6. KLİNİK DÜZEYDE İÇSEL STİGMA İLE ÇALIŞMA
Terapi Yaklaşımı | Hedef | Teknik |
---|---|---|
Narratif Terapi | Travmatik öz yaftayı yeniden yazma | Yüksekleştirilmiş kimlik metni |
Kabul–Kararlılık Terapisi | Utançla baş etme, değer odaklı eylem | Kendine şefkat, bilişsel ayrışma |
BDT – İçsel Stigma Modülü | Negatif otomatik düşünceyi sorgulama | Kanıt–alternatif listesi, pozitif benlik günlüğü |
7. ÖRNEK UYGULAMA: “STİGMA’YA KARŞI BİR HAFTA” KAMPANYASI
-
Pazartesi – Üniversite panelleri: “Deli Değil, İnsan” semineri.
-
Salı – Sosyal medyada #RuhumaAlanAç meydan okuması.
-
Çarşamba – Belediyede açık hava fotoğraf sergisi, gerçek hikâyeler.
-
Perşembe – İş yerinde sessiz oda açılışı + personel MHFA eğitimi.
-
Cuma – Yerel TV’de canlı yayın; psikiyatrist + deneyim aktarıcı konuk.
-
Hafta sonu – Ailelere yönelik “stresle baş etme” atölyesi + doğa yürüyüşü.
SONUÇ
Psikolojik bozuklukların damgalanması, hastalık yükünü ikiye katlayan görünmez bir engel olarak karşımızdadır. Ancak bilgi, temas ve politika değişikliği birleştiğinde stigma döngüsü kırılabilir. Bireyler, kendi hikâyelerini utanmadan anlatabildikleri; medya, ayrımcı dil yerine kapsayıcı temsil sunduğu; yasa koyucular, ruhsal engellileri koruyan yaptırımlar geliştirdiği sürece, toplum gerçek anlamda iyileşir. Unutmayalım: Akıl sağlığı, utanç değil; destek, hak ve insan onuruyla ilgilidir.