Aile içi şiddet—fiziksel, cinsel, duygusal, ekonomik veya dijital kontrol biçimleriyle—yalnızca anlık travmaya yol açmaz; maruz kalan bireylerde depresyon, travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), anksiyete bozuklukları, madde kullanım bozuklukları gibi ruhsal rahatsızlıkların gelişme olasılığını katlayarak artırır. Çocuk tanıklar, yaşam boyu süren davranışsal ve nörokimyasal değişikliklere maruz kalır; partner şiddetine uğrayan yetişkinlerde ise intihar riski ve kronik sağlık sorunları belirgin biçimde yükselir.
Şiddetin Ruhsal Yansımaları
Şiddet Tipi | En Yaygın Psikiyatrik Sonuç | Uzun Vade Etkisi |
---|---|---|
Fiziksel/Davranışsal | TSSB, dissosiyatif bozukluk | Kronik ağrı sendromları, migren |
Psikolojik/Emosyonel | Major depresyon, sosyal anksiyete | Düşük özsaygı, ilişkisel güvensizlik |
Cinsel | Travma sonrası cinsel işlev bozuklukları, somatizasyon | Yüksek intihar girişimi oranı |
Ekonomik/Dijital | Yaygın kaygı, paranoid düşünceler | Sürekli güvensizlik, bağımlılık dinamikleri |
Tanı: Şiddetin Sessiz Kodlarını Yakalamak
-
Screening: Birinci basamakta HITS veya WAST sorgulama ölçekleri.
-
Psikiyatrik Değerlendirme: TSSB, depresyon, anksiyete için DSM-5 tanı ölçütleri.
-
Somatik Tarama: Travma izi, gebelik komplikasyonu, HIV/İYE testleri.
-
Çocuk Tanıklığı: SDQ ve CBCL ölçekleriyle davranışsal tarama.
Müdahale Basamakları
1. Güvenlik Planı
-
Acil kaçış rotası, gizli yedek anahtar, güvenli parola sistemi.
-
Şiddet verisi belgeleme: Fotoğraf, tıbbi rapor, dijital ekran görüntüsü.
2. Psikoterapi
Yaklaşım | Odak | Özel Araç |
---|---|---|
Bilişsel Davranışçı Terapi | Travmatik inançları dönüştürme | Güçlendirme kartları, düşünce kanıt defteri |
Trauma-Focused CBT (TF-CBT) | Çocuk tanıklarda travma işleme | Öyküleme, duygu termometresi |
EMDR | Tekil şiddet epizodları | Duyarsızlaştırma setleri |
Aile Terapisi* | Şiddet sonlandıktan sonra güvenli bağ tamiri | İletişim becerileri, sınır çalışması |
*Ancak faile yönelik zorunlu bireysel terapi tamamlanmadan çift/aile oturumu başlatılmaz. |
3. Psikofarmakolojik Destek
-
TSSB için SSRI/SNRI, intranazal esketamin (dirençli tabloda).
-
Gece kabuslarına prazosin.
-
Anksiyolitiklerin kısa süreli, kontrollü kullanımı.
4. Sosyal-Hukuki Koruma
-
6284 sayılı Kanun kapsamında uzaklaştırma, barınma evi, nafaka ve geçici kimlik koruması.
-
Adli tıp raporu, ücretsiz avukat desteği, ALO 183 izleme programı.
Çocuk ve Ergenlerde Müdahale
-
Okul temelli travma bilgilendirme; öğretmenlere şiddet sinyallerini tanıma eğitimi.
-
Güvenli ilişki modeli; pozitif rol modeli eşleme, akran destek grupları.
-
Nörogelişimsel gecikme riskine karşı ergoterapi/konuşma terapisi.
Toplum Temelli Önleme
-
Kadın Destek Merkezleri (KADMER): Psikososyal güçlendirme, mesleki beceri eğitimi.
-
Erkeklik Normlarını Dönüştürme Programları: Eşitlik atölyeleri, akran mentorluk.
-
Medya ve Dil: “Aşk cinayeti” değil, “kadın cinayeti”; şiddeti romantize eden içeriklere sıfır tolerans.
-
İş Yeri Protokolleri: Gizli şikâyet hattı, ücretli izin, geçici güvenlik lojmanı.
Sonuç
Aile içi şiddet—fiziksel yara izlerinin ötesinde—kurbanın bilişsel şemalarında, duygusal düzenleme sisteminde ve beden-hafıza ağlarında derin izler bırakır. Çok disiplinli yaklaşım (psikiyatrist, psikolog, sosyal hizmet uzmanı, hukuk danışmanı), mağdurun yaşamını yeniden inşa etmesi için vazgeçilmezdir. En kritik nokta ise güvenliktir: Güvenli ortam olmadan terapi başlayamaz, travma işlenemez. Toplumsal farkındalık, kanıta dayalı psikolojik tedavi ve etkili hukuki mekanizmalar birleştiğinde, şiddet döngüsü kırılabilir; mağdurlar yeniden güçlenebilir.